Лошото зрение в условията на слаба осветеност например, привечер или през нощта, в медицината се нарича никталопия. Това разстройство е известно още като кокоша слепота.
Никталопията не е самостоятелно заболяване – най-често е симптом на липса на определени витамини или очни патологии, които причиняват зрително увреждане.
Защо се влошава при по-слабо осветление?
Зрението в условията на слаба осветеност се влошава поради нарушаване работата на светлочувствителните клетки в ретината: пръчици и конуси.
Последните са три вида: сини, зелени и червени. Конусите са концентрирани в центъра на ретината и функционират само при ярка светлина. Те са отговорни за възприемането на цвета и дребните детайли. Пръчиците са равномерно разпределени по цялата ретина и са около 18 пъти повече от конусите. Пръчиците възприемат само бяла светлина и са отговорни за черно-бялото зрение. Те са много по-чувствителни към светлината от конусите.
Привечер конусите спират да работят, тъй като им липсва светлина. Пръчиците започват да отговарят за зрението, благодарение на което човек вижда очертанията на обектите в тъмното, а цветовете се възприемат като различни нюанси на сивото. Ако броят на пръчиците по някаква причина намалее или работата им е нарушена, човек започва да вижда по-лошо в тъмното и развива “кокоша слепота”. Нарушението се нарича така, тъй като в ретината на кокошките има само конуси, така че те отличават цветовете добре през деня, но не виждат почти нищо в тъмното.
Но за нормално зрение привечер очите се нуждаят от време, за да се адаптират към новите условия на осветление. Този процес се нарича “тъмна адаптация”. Пръчиците съдържат родопсин, чувствителен към светлина пигмент, който се разгражда на светлина и изпраща нервен сигнал към зрителния център на мозъка. Остротата на нощното зрение на човек зависи от неговото количество. Родопсинът се възстановява на тъмно, но за неговия синтез е необходим витамин А – ретинол. Следователно, когато има дефицит на този витамин, зрението на тъмно често се влошава.
Какви са причините?
Влошаването на нощното зрение обикновено е в резултат от някое от често срещаните офталмологични заболявания, но повечето от тях реагират добре на лечение. Най-честите причини за лошо зрение в тъмното са: катаракта, късогледство и недостиг на витамин А и глаукома. Някои от лекарствата за глаукома причиняват стесняване на зеницата, поради което тя пропуска по-малко светлина, така че нощната слепота се увеличава, когато се приемат. Сред факторите е и едно рядко наследствено заболяване на очите – ретинит пигментоза. При него има постепенно унищожаване на светлочувствителни клетки в ретината, отговорни за зрението в тъмното (пръчици). В последните етапи на патологията човек може напълно да загуби способността да вижда в тъмнината. Няма лек за ретинит пигментоза, но увреждането на ретината може да се забави с приема на витамин А, някои хранителни добавки и лекарства.
Симптоми на никталопия
Основният симптом на кокошата слепота или никталопията е замъглено зрение при условия на слаба светлина. Тя обаче може да се прояви по различни начини. Въпросникът, разработен от Американската академия по офталмология, ще ви помогне да определите дали имате симптоми на никталопия:
• трудно ми е да се движа из къщата при слабо осветление;
• виждам слабо през нощта, така че ми е трудно да се справя с шофирането през нощта;
• трудно ми е да разпознавам лица при слаба светлина;
• отнема ми доста време да свикна с ярката светлина, след като съм бил в тъмна стая;
• отнема ми доста време да започна да виждам в тъмна стая, след изключване на светлините.
Ако сте отговорили с “да“ на повече от един въпрос, най-вероятно имате никталопия. Въпреки това, само офталмолог може да потвърди или отхвърли подобно предположение по време на прегледа.
Кокошата слепота може да бъде придружена и от други симптоми. Характерът им зависи от вида на очното заболяване, което ги причинява. Например, чести мигрени и главоболие, гадене, повръщане, болка в очите, замъглено зрение или двойно виждане, повишена чувствителност към светлина, влошаване на зрението на разстояние.
Кои витамини предотвратяват нощната слепота?
Зрителната острота до голяма степен зависи от това дали тялото има достатъчно хранителни вещества и витамини, необходими за правилното функциониране на зрителните органи. Следните витамини играят важна роля за предотвратяване на кокошата слепота и поддържане здравето на очите:
• Витамин А – от съществено значение за поддържане на нормална хидратация на роговицата. Той е основният витамин, който може да предотврати нощната слепота, тъй като е компонент на родопсин, протеин, отговорен за нощното виждане. Според някои изследвания, диета с високо съдържание на витамин А може да намали риска от катаракта и свързана с възрастта макулна дегенерация на ретината. Витаминът не се синтезира в организма и си го набавяме само с храната. Той се намира в големи количества в моркови, тиква, мляко, яйца, масло, картофи и зелени листни зеленчуци
• Витамин Е е мощен антиоксидант. Той предпазва клетките в цялото тяло, включително очите, от свободни радикали, нестабилни молекули, които причиняват увреждане. Витамин Е забавя процеса на стареене, позволява ви да забавите развитието на хиперопия, свързана с възрастта. Съдържа се в ядките, семената, растителното масло, сьомгата, авокадото и зелените листни зеленчуци
• Витамин С (аскорбинова киселина) – подобно на витамин Е, той е силен антиоксидант, който предпазва очните клетки от вредното въздействие на свободните радикали. Витамин С е необходим и за синтеза на колаген, протеинът, който изгражда роговицата и склерата на окото. Редовната употреба на витамин С намалява риска от развитие на катаракта с 45%. Аскорбиновата киселина се намира в цитрусовите и тропическите плодове, зелето и броколито
• Витамини B6, B9 и B12. Комбинацията може да понижи хомоцистеина, протеин, свързан с възпалението в организма и повишен риск от свързана с възрастта макулна дегенерация на ретината
• Витамин В2 (рибофлавин) – антиоксидант, който намалява оксидативния стрес в организма. Дългосрочният дефицит на рибофлавин може да увеличи риска от развитие на катаракта – много хора с това състояние имат дефицит на този витамин. Консумацията на 1,6-2,2 mg рибофлавин на ден намалява риска от развитие на катаракта с 31-51%. Дневната препоръчителна норма на витамин В2 е 1,1-1,3 mg. Набавя се лесно, защото се съдържа в много храни – мляко, кисело мляко, говеждо месо, овес и други пълнозърнести храни
• Витамин В3 (ниацин) – антиоксидант, който може значително да намали риска от развитие на глаукома. Въпреки това добавките с неговото съдържание трябва да се приемат с повишено внимание – когато се използва в големи дози (1,5-5 g на ден), ниацинът може да причини възпаление на роговицата и зрително увреждане. Витамин В3 се намира в големи количества в говеждо и пилешко месо, риба, гъби, фъстъци и бобови растения.
Освен витамините, омега-3 мастни киселини също са необходими за поддържане здравето на очите. Те имат противовъзпалителни свойства и намаляват риска от развитие на диабетна ретинопатия – засягане на съдовете на ретината. Омега-3 мазнините са полезни при състояния на очите, свързани със сухота на роговицата, тъй като повишават хидратацията й. За да увеличите количеството на омега-3 мастни киселини в диетата си, включете тлъста риба, ленени или чиа семена, соя, ядки и зехтин.
С какво е опасна кокошата слепота?
Кокошата слепота често е симптом на някакъв вид очно заболяване и не трябва да се пренебрегва. Тя е един от симптомите на синдрома на сухото око (ксерофталмия), причинен от недостиг на витамин А. При липса на навременна терапия слъзните канали изсъхват и роговицата омеква, което води до необратима загуба на зрението.
Нощната слепота също е опасна с повишения риск от травми – човек, който има лошо зрение в тъмното, може да се спъне и да падне, наранявайки се. Влошаването на зрението привечер също е опасно по пътя. При нощна слепота зрителното поле се стеснява, така че водачът може да не забележи опасни и рискови ситуации.
Може ли кокошата слепота да се излекува?
Можете да се справите с кокошата слепота само, ако болестта, която я е причинила, бъде лекувана. В някои случаи може да се справите с никталопията, като изберете правилните очила или промените лекарството (например за глаукома). Понякога, за да възстановите зрението си, е достатъчно да преразгледате диетата си и да добавите храни, богати на витамини А, Е, С и група В, както и здравословните омега-3 мазнини, съдържащи се в зехтина.
Милена ВАСИЛЕВА
